超声导引PTCD联合DSA治疗晚期MOJ的疗效及其影响因素的Logistic回归分析

摘要

目的 探讨超声导引经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic choleductus drainage,PTCD)联合数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)治疗晚期恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)的疗效,并建立Logistic回归方程分析影响疗效的因素.方法 选取2017年10月—2020年9月衡水市人民医院82例晚期MOJ患者作为研究对象,均采用超声导引PTCD联合DSA治疗,统计临床疗效、并发症发生率,比较手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspar?tate aminotransferase,AST)、总胆红素total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltranspeptidase,GGT)]、不同疗效患者临床资料、DSA射线曝光时间、肝功能指标,分析疗效影响因素及术前肝功能指标、DSA射线曝光时间预测疗效的价值.结果 82例晚期MOJ患者经超声导引PTCD联合DSA治疗3 d后,ALT、AST、TBIL、GGT水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.892,最佳预测敏感度、特异度分别为77.27％、88.33％.结论 超声导引PTCD联合DSA治疗晚期MOJ的疗效良好,其疗效受患者年龄、黄疸持续时间、内外管引流、单管双侧、DSA射线曝光时间、术前肝功能影响,DSA射线曝光时间、术前肝功能可辅助临床预测疗效.