重症患者持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的临床观察研究

摘要

目的 分析重症患者持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome,PICS)的临床特征.方法 以2014年1月—2020年12月延安市人民医院重症医学科(in?tensive care unit,ICU)收治的患者200例为研究对象,回顾性收集其临床资料,根据是否并发PICS分为PICS组(n=108)、非PICS组(n=92).比较两组临床一般资料、T淋巴细胞亚群、血液指标及预后情况.结果 PICS组年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology andchronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、消化道穿孔比例高于非PICS组,体质量指数(body mass index,BMI)低于非PICS组(P<0.05).PICS组CD8+高于非PICS组(P<0.05),PICS组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+低于非PICS组(P<0.05).PICS组前白蛋白(proalbumin,PAB)、淋巴细胞计数低于非PICS组,降钙素原(procalcitonin,PCT)水平高于非PICS组(P<0.05).PICS组ICU内获得性感染的发生率、死亡率高于死亡,住ICU时间长于非PICS组(P<0.05).结论 ICU内重症患者并发PICS较为常见,患者存在T淋巴细胞亚群及血液指标异常,继发感染风险高,预后较差,临床可针对性采取干预措施.