血液净化在小儿急性中毒救治中的应用

摘要

目的 探讨血液净化方法对小儿急性毒物药物中毒的治疗效果及其在临床中的应用价值.方法 12例重症毒物、药物中毒患儿平均年龄1.6～8岁,男9例,女3例,在常规内科治疗基础上,采用血浆置换(PE)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察患儿治疗前后意识、毒物血药浓度、凝血指标、肝功能等指标的变化.结果 甲氨蝶呤中毒3例,采用PE 1～2次,联合CVVH 1～2次,均治愈出院;卡马西平中毒1例,PE 1次后血药浓度降至正常范围;毒蕈中毒4例,PE 1～3次后凝血及生化指标明显好转;复方地芬诺酯及桂利嗪中毒各1例,PE 1次联合CVVH 1次后病情均好转,神志均转清;磷酸苯丙哌林中毒1例,PE 1次后放弃治疗;一氧化碳中毒1例,CVVH 1次后病情好转.结论 血液净化可于短时间内清除急性重症中毒患者体内的毒(药)物,明显改善中毒症状、脏器功能损伤,稳定内环境,有利于改善预后.