阴虚体质正常眼压性青光眼中医药治疗初探

摘要

目的 观察阴虚体质型的正常眼压性青光眼(NTG)患者中医治疗后的视功能变化情况.方法 连续入选2016年1月1日至2017年5月31日在我院眼科首诊诊断为NTG,且经中医体质分型为阴虚型的患者54例,纳入患者均未接受眼部手术或激光治疗.将阴虚体质类型NTG患者随机分为2组,试验组28例(56只眼),局部使用拉坦前列素并根据体质类型口服明目地黄汤(即明目地黄丸组方的水煎剂)治疗;对照组26例(52只眼),仅局部使用拉坦前列素降眼压治疗.口服中药周期3个月,停药后继续局部使用降眼压药物,观察试验组停口服中药3个月后与对照组局部用药6个月后最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损(MD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及眼压的变化.结果 两组治疗前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).中药治疗结束3个月后,试验组患者视野MD值较治疗前降低(P＜0.001),并低于同期对照组(P=0.022),对照组视野MD值较治疗前略有增加(P=0.046).试验组眼压较治疗前下降(3.8±0.6) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)(t=49.589,P＜0.001),对照组较治疗前下降2.8+±0.8 (t=25.721,P＜0.001),试验组眼压相对更低(t=-3.128,P=O.002).两组BCVA、视盘周围RNFL厚度均未见明显变化(P＞0.05).结论 现有短期观察结果显示,明目地黄汤对阴虚型NTG患者的视功能具有保护作用.