跗趾关节骨折脱位合并前足筋膜间隙综合征的诊断与治疗

摘要

目的:探讨跗跖关节骨折脱位合并前足筋膜间隙综合征的诊断及治疗方法.方法:1995年8月～2002年2月,利用whiteside测压装置对208例跗跖关节骨折脱位患者进行前足部筋膜间隙内压监测,其中19例间隙内压为30～59mmHg(平均45mmHg),均经前足背侧入路进行筋膜间隙切开减压术,同时行复位内固定.术后继续监测筋膜间隙内压.10天后缝合减压伤口,伤口不能闭合者刃厚皮片覆盖.结果:19例患者随访3～8年(平均4年),15例获得良好的功能效果,4例行走或站立过久时前足部有轻度疼痛,其中3例前足增宽,足弓较健侧减小,2例两点辩别觉、痛觉略减退.无一例出现前足僵硬,爪形趾、软组织萎缩及运动功能异常.结论:跗跖关节骨折脱位合并前足筋膜间隙综合征不容忽视,应及时进行间隙内压力测定,减压是最佳治疗方案,前足背侧入路是安全可行的减压入路.