椎弓根螺钉系统在下颈椎骨折脱位中的应用及置钉探讨

摘要

目的:评价经后路椎弓根螺钉系统治疗下颈椎骨折脱位中的临床应用价值,探讨下颈椎椎弓根钉的置钉技术.方法:2013年1月至2015年1月,我科对15例颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的患者,采取了一期经后路椎板切除减压+椎弓根钉内固定术.共植入椎弓根螺钉78枚.结果:术后13例患者均获得随访,1例死亡,1例失访.平均随访时间为24.15个月.术后末次随访ASIA92评分与术前有显著性差异(P＜0.05).椎弓根螺钉以AndrewCT位置分级标准进行评估.Ⅰ级63枚,Ⅱ级13枚,Ⅲ级2枚,螺钉Ⅰ级率80.77％,2枚Ⅲ级螺钉行二次手术调整,均无硬膜撕裂、椎动脉损伤等并发症,无螺钉脱落级断裂.结论:经后路椎弓根螺钉系统可提供颈椎的三柱稳定性,对治疗下颈椎骨折脱位具有一定的临床应用价值.