调脂治疗在冠心病防治中的新观点与现状

摘要

@@ 冠状动脉心脏病(CHD,简称冠心病)是一种多危险因素所致的危害人类健康的疾病.目前公认的冠心病 5项致病危险因素为:血脂异常即低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)升高、高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)低下、吸烟、高血压和糖尿病,而血脂异常是最为重要的危险因素.血脂代谢异常不仅仅与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切 [1,2],而且在急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)的发病中也起重要作用 [3].近年来通过一系列大规模临床试验证实:调脂治疗是防治冠心病的有效措施.目前认为调脂治疗药物他汀类可能消退含有大量脂质的易破斑块和(或)调控动脉粥样硬化[4],调脂治疗可降低心血管病总病死率和猝死率.美国空军及德克萨斯州冠脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/Tex CAPS)结果证实,冠心事件的发生危险下降 37%[5].调脂治疗升高 HDL-C以保护血管不致受动脉粥样硬化过程中多种机制的损害[6].