心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期血液透析治疗

摘要

目的探讨血液透析对心瓣膜病顽固性心衰的治疗作用,以寻找一种治疗顽固性心衰的较有效的治疗手段.方法研究31例心瓣膜病并顽固性心衰患者在血液透析前后的临床表现、血生化、神经内分泌指标的变化.结果血液透析可使心瓣膜病顽固性心衰患者的病死率由97.61%下降至41.93%(P＜0.01),结合手术可明显提高存活率及存活质量.短期血液透析可在短期内改善及纠正顽固性心衰患者血浆恶化的K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、白蛋白及去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的水平,随着血容量及钠离子浓度的改善,尿量逐渐增多,肾功能自动改善.结论血液透析可在短期内改善心瓣膜病顽固性心衰患者的临床状况及心功能,明显降低瓣膜病顽固性心衰患者的病死率.