病历书写对培养医学生临床综合能力的作用研究

摘要

目的:研究病历书写对培养医学生临床综合能力的作用.方法:对比传统的大病例书写和实时全病程病历书写对实习生出科考核成绩的影响.结果:在实时全病程病历书写组学生的出稃考核成绩中,采集病史、临床操作、实验室检查分析、诊断与鉴别诊断、药物治疗、病情分析的得分明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:加强实习生实时全病程病历书写训练,有利于提高医学生的临床综合能力.