TPOAb、TRAb、TSH在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中的表达及临床意义

摘要

目的 探究甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)在妊娠合并亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年1月—2021年10月200例南京市江宁医院收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象,并选取同期妊娠期甲状腺功能正常的170例为对照组。采用全自动化学发光仪测定TPOAb、TRAb、TSH、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))水平,对比各组患者血清中TPOAb、TRAb、TSH水平,分析TPOAb、TRAb、TSH在妊娠合并SCH中的表达及意义。结果 与对照组相比,研究组患者血清中TPOAb、TRAb、TSH水平较高,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,研究组患者血清中FT_(4)、FT_(3)水平较低,差异有统计学意义(P <0.05)。与早期妊娠患者相比,中期、晚期妊娠患者TSH水平降低,TPOAb、TRAb水平升高,差异有统计学意义(P <0.05);与中期妊娠患者相比,晚期妊娠患者TSH水平降低,TPOAb、TRAb水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析血清TPOAb、TRAb、TSH水平升高与妊娠合并SCH独立相关(P <0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析TPOAb、TRAb、TSH预测妊娠合并SCH曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.865、0.855,0.723。结论 妊娠合并SCH患者血清TPOAb、TRAb、TSH水平显著升高,高水平TPOAb、TRAb、TSH是妊娠合并SCH的风险预测因子。