不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲减患者TSH TPOAb水平的影响

摘要

目的 探讨不同剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲减(SCH)对患者甲状腺功能的影响.方法 选取2017年1月-2019年12月80例于上饶市妇幼保健院就诊的妊娠合并SCH患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组予以25μg/次小剂量左旋甲状腺素片治疗,观察组采用75μg/次大剂量左旋甲状腺素片治疗.比较2组临床疗效、甲状腺功能、甲状腺抗体水平、不良妊娠结局发生率和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％,有统计学差异(P＜0.05);治疗前,2组甲状腺功能、甲状腺抗体水平相比无统计学差异(P＞0.05);观察组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tgab)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为12.50％,低于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论 相较于小剂量,大剂量左旋甲状腺素片治疗可更好地改善妊娠合并亚临床甲减患者的甲状腺功能,降低TPOAb、Tgab水平,改善妊娠结局,且安全可靠.