髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折术后疼痛和功能评估

摘要

目的 研究髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折对患者术后的疼痛和膝关节功能影响.方法 纳入本院2015年7月—2018年12月54例胫骨干骨折患者(男37例,女17例),术中采用半屈曲位髌上入路置入髓内钉复位、固定胫骨,术后影像学评估胫骨复位以及愈合的情况,术后3个月、6个月和12个月评估膝关节活动度ROM,采用VAS评分评估患者膝关节疼痛,使用SF-36和Lysholm评分评估膝关节功能.结果 所有患者术后矢状位和冠状位对位良好,无旋转对位不良;术后3个月、6个月返院随访进行评估,膝关节VAS评分分别是(3.15±0.54)分vs.(2.96±0.48)分,SF-36评分分别是(79.59±7.32)分vs.(80.75±8.67)分,Lysholm评分分别为(89.92±6.43)分vs.(91.36±5.81)分,比较差异均无统计学意义(t=1.932,P=0.055;t=0.764,P=0.446;t=1.221,P=0.224);膝关节ROM患侧与健侧相比,术后3、6、12个月分别是(131.7±7.8)°vs.(134.6±8.7)°、(133.8±6.9)°vs.(136.2±7.1)°、(134.9±6.6)°vs.(135.7±5.8)°,差异均无统计学意义(t=1.823,P=0.071;t=1.781,P=0.077;t=0.669,P=0.504),所有患者膝关节屈伸活动良好.结论 髌上入路半屈曲位髓内钉治疗股骨干骨折术后患者膝关节疼痛程度低,膝关节功能良好,髌上入路髓内钉是一种简单,有效可行的治疗胫骨干骨折的治疗方法.