同型半胱氨酸联合ABCD2对短暂性脑缺血发作预后判断的应用

摘要

目的 评价ABCD2评分预测TIA患者进展为脑梗死的应用,同时评估联合同型半胱氨酸血症(Hcy)对TIA患者脑梗死发生率的影响.方法 测定198例TIA患者的ABCD2评分值、同型半胱氨酸值、进展脑梗死的发生率.分析不同评分的TIA患者的脑梗死率差别,并分析高Hcy对TIA患者脑梗死发生率的影响.应用ROC曲线分析计算曲线下面积(AUC)评价ABCD2评分及其与Hcy结合预测TIA进展脑梗死的价值.结果 (1)评分≤3分的TIA患者有37例,发生脑梗死者3例(8%);(2)评分4或5分的患者总共105例,发生脑梗死者22例(21%);(3)评分≥6分的患者总共56例,脑梗死者22例(39%).TIA患者的不同ABCD2评分值的脑梗死发生率的差异均有统计学意义(P<0.05).高Hcy为脑梗死的危险因素,两组TIA患者的脑梗死发生率的差别有统计学意义(P<0.05).ABCD2联合Hcy评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(AUC)分别为0.815(0.679~0.899)和0.764(0.625~0.863).结论TIA患者不同的ABCD2评分值脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高,高Hcy为TIA进展脑梗死的危险因素.ABCD2联合Hcy评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法.