胆道再手术行胆肠内引流术临床效果观察

摘要

目的 探讨胆道再手术行胆肠内引流术的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月—2012年2月间在该院外科行胆道再手术28例患者的临床资料,其中观察组20例采用胆肠内引流术,对照组8例采用胆道外引流术.观察对比两组疗效及预后.结果 28例胆道再手术患者中,治愈24例,治愈率85.7％,死亡4例,死亡率14.3％.其中观察组14例中,治愈11例,有效2例,无效1例(死于肝功能衰竭),总治疗有效率为93.9％.对照组14例中,治愈7例,有效4例,无效3例(均死于肝功能衰竭),总治疗有效率为78.6％.观察组疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组14例中术后发生并发症2例(14.3％),其中胆肠吻合口瘘1例,切口感染1例,均经药物对症处理后获痊愈.对照组14例中术后发生并发症5例(35.7％),其中切口感染2例,肺部感染2例,肠粘连不全性梗阻1例,均经药物对症处理后获痊愈.术后随访观察6个月～6年,2组患者均恢复效果良好,无结石再发或肿瘤复发病例.结论 相较于胆道外引流术,胆道再手术行胆肠内引流术具有引流效果好、并发症少、操作简单等优点,在严格掌握患者适应症及禁忌症的前提下,对胆道再手术患者予以胆肠内引流手术治疗,可显著提高患者的生存率及生活质量.