环磷酰胺治疗儿童激素耐药性肾病综合征的临床观察

摘要

目的 了解大剂量环磷酰胺冲击治疗激素耐药型肾病综合征(SRNS)儿童的临床特点、病理、治疗及随访情况.方法 对该院2006年6月-2011年6月进行环磷酰胺(CTX)冲击治疗的20例SRNS患儿病例资料进行回顾性分析.结果 ①本组完全缓解13例(65％),部分缓解2例(10％),总有效率75％;②CTX冲击治疗SRNS患儿有效组与无效组间性别、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇、肌酐水平均无差异(P＞0.05),而无效组发病年龄较有效组小(P＜0.05);③SRNS患儿单纯型缓解率高于肾炎型(P＜0.05);④SRNS病理改变以MCN、MsPGN、FSGS为主,MCN及MsPGN缓解率较高.⑤毒副作用:本组11例(55％)未见明显CTX毒副作用,8例(40％)副作用是呕吐反应,其次为白细胞减少1例(5％).远期副作用因随访时间短未评估.结论 CTX冲击治疗SRNS患儿总有效率为75％;可能多种因素共同影响治疗效果.