他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的临床效果

摘要

目的 探讨他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 选取2014年3月～2018年3月沈阳医学院附属中心医院收治的160例儿童激素依赖型肾病综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例.两组在口服泼尼松治疗的基础上,对照组给予环磷酰胺冲击治疗,观察组给予他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗,两组均治疗12个月.比较两组患儿治疗前后的24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血及尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清白蛋白(ALB)、胆固醇(Chol)、胱抑素C(CysC)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平,记录复发率和不良反应总发生率.结果 治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、RBP、β2-MG、ALB、Chol、D-二聚体、FIB水平均低于治疗前,CysC高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿胃肠道反应、外周白细胞下降、肝转氨酶升高等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征较单纯使用环磷酰胺冲击治疗的临床效果更佳,复发率较低且不增加不良反应发生率,值得临床推广.