序贯肠内营养在重度颅脑损伤患者中的临床应用

摘要

目的:1.探讨中药承气建中汤联合短肽型肠内营养乳的营养方式对促进重度颅脑损伤患者胃肠道功能恢复的影响,便于尽早开始肠内营养,为颅脑损伤患者早期开始肠内营养提供可靠的方法 .2.探讨中药承气建中汤联合短肽型肠内营养乳的营养方式将重度颅脑损伤患者的开启肠内营养的时机提前至伤后24小时之内的可行性及安全性.3.探讨中药承气建中汤联合短肽型肠内营养乳尽早开始肠内营养,可尽快恢复至全胃肠内营养,对重度颅脑损伤患者的并发症,神经系统功能恢复情况及死亡率的影响.方法:回顾性分析收集2010年3月至2013年3月120例重型颅脑损伤患者GCS3-8分.均为急症开颅手术病人,术前均留置鼻胃管,均应用质子泵抑制剂.随机分为实验组和对照组,实验组60例.对照组60例.均根据术后胃潴留量<150毫升,胃液潜血试验(+)情况下鼻饲.实验组给予中药承气建中汤联合短肽型肠内营养乳的营养方式.对照组以期待肠功能恢复的方式鼻饲短肽型肠内营养乳.结果:序贯肠内营养可促进重度颅脑损伤患者胃肠道功能恢复,便于尽早开始肠内营养,可尽快恢复至全胃肠内营养,减少患者反流,腹胀及不耐受营养素等并发症,提拱了患者早期高代谢的热量,较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标明显改善,大大降低了患者的感染率,促进神经功能恢复,提高生存质量.