序贯营养支持在重度颅脑损伤代谢紊乱患者治疗中的应用及护理

摘要

目的:探讨重度颅脑损伤患者治疗早期实行肠内、肠外序贯营养支持法(TPN)临床应用和护理方法。方法:实验组40例重度颅脑损伤患者在常规治疗基础上早期给予TPN,入院1～3天给予肠外营养(PN),4～5天后给予肠内营养(EN)+PN,5天后给予EN。对照组39例重度颅脑损伤患者常规治疗同治疗组,EN采用混合奶,经胃管给予。观察第1、7、14、21天2组血糖、血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数。结果:两组血糖水平均随时间推移逐渐降低,第1、7、14、21天实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第21天实验组血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);第14、21天实验组淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:重度颅脑损伤早期行TPN可满足机体所需能量及氮的需求,尽早实行EN更符合机体的生理需求,保护肠黏膜屏障,减少感染和并发症的发生,良好的护理有利于TPN顺利进行和患者康复。