重型颅脑损伤后阵发性交感神经过度兴奋临床特点及治疗体会

摘要

目的 :探讨重型颅脑损伤患者伤后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特点、治疗方案.方法 :回顾性分析2011年5月一2016年12月我院收治的25例重型颅脑损伤并有阵发性交感神经过度兴奋患者的临床资料进行分析;半年后采用GOS评分评估预后. 结果 :25例患者中男性18例,女性7例,年龄16~77岁(37.5±17.9)岁.入院时GCS评分3-5分19例,6-8分6例.25例患者均以阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心动过速、呼吸急促及肌张力障碍等症状~为主要临床表现.PSH首次发作在伤后24 h内者2例,24 h至3周者21例,第1~2个月者2例.半年后GOS评分:中残3例,重残13例,植物生存6例,死亡3例.结论 :PSH临床表现重,此类患者多预后不良.更好地认识PSH、早期给予有效的干预、阻止继发性损伤、提高该类患者的预后具有重要的临床意义.