电针治疗脑卒中后吞咽障碍临床随机对照研究的系统评价

摘要

目的:对电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,了解电针治疗脑卒中后吞咽障碍的现况、临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无具体诊断标准及非随机等对照研究后,筛选出符合纳入标准的随机对照研究,用Jadad评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用ReviewManage5.3软件.结果:纳入11项研究,共735例患者纳入本次分析.11项研究均以有效率作为主要结局指标,4项研究采用洼田饮水试验进行疗效评价,2项研究同时采用视频吞咽造影检查(Videofluoroscopic Swallowing Study,VFSS)进行疗效评价.对同质性较强的研究进行Meta分析,11个研究总有效率、洼田饮水试验评分、VFSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,提示电针或电针加吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的总有效率、饮水试验、VFSS评分方面,均优于吞咽训练及药物治疗,差异有显著性意义(P<0.05).结论:电针治疗对脑卒中后吞咽障碍有显著疗效,但尚需更多高质量的文献来证实.