血液透析患者CUFF导管血流相关性感染病原菌分布情况及耐药性分析

摘要

目的 探讨血液透析患者CUFF导管血流相关性感染病原菌分布情况,并进行耐药性分析.方法 回顾性分析2015年1月—2020年10月发生血流相关性感染的52例血液透析治疗患者临床资料,观察所有患者病原菌分布情况,并进行耐药性分析.结果 52例血液透析患者中共分离59株病原菌(5例患者各2次感染,1例患者3次感染),包括革兰阳性菌50株(84.75％),革兰阴性菌7株(11.86％),真菌2株(3.39％);其中金黄色葡萄球菌(69.49％)占比最高,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(10.17％)、阴沟肠杆菌阴沟亚种(8.47％);50株革兰阳性菌敏感率较高的抗菌药物有喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平、头孢哌酮/舒巴坦,敏感率均为100％;耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、头孢噻肟,耐药率分别为58.00％、54.00％、52.00％;7株革兰阴性菌敏感率较高的抗菌药物有头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、氨曲南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦,敏感率均为100％;耐药率较高的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦,耐药率均为100％;2株真菌敏感率较高的抗菌药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,未发现耐药抗菌药物.结论 血液透析患者CUFF导管血流相关性感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比最高,早期可依据经验性抗感染治疗,待药敏结果检出后行相应调整,确保合理使用抗菌药物.