59例早产儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏分析

摘要

目的 总结早产儿肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏特点.方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月入住南京医科大学附属苏州医院新生儿科,血培养为肺炎克雷伯菌的59例早产儿败血症病例资料.根据药敏实验分为产ESBLs肺炎克雷伯菌组(产ESBLs组,n=46)与非产ESBLs组(n=13),并比较两组患儿在临床特点与药敏分析方面的差异.结果 ①临床特点:产ESBLs组感染前抗生素联合使用率(58.69％)明显高于非产ESBLs组(23.08％),感染时血糖>7.0 mmol/L(34.78％)明显低于非产ESBLs组(69.23％),差异有统计学意义(χ2=5.14、4.92,P<0.05);②药敏分析:ESBLs组对氨苄青霉素/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋肟、氨曲南敏感率显著低于非ESBLs组,差异有统计学意义(χ2=18.85、9.05、4.88、14.69、14.69、14.69、14.36,P<0.05);两组对美罗培南、丁胺卡那霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星药物敏感率达100.00％.结论 产ESBLs组早产儿败血症对头孢类药物的耐药率明显高于非产ESBLs组,感染前的抗生素联合使用是其危险因素.