地特胰岛素联合门冬胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者效果分析

摘要

cqvip:目的分析妊娠合并糖尿病(糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病)患者应用门冬胰岛素联合不同方案(地特胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素)治疗的临床疗效。方法方便选择该院2016年10月-2018年10月收治的420例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,签署知情同意书。按照随机双盲法分为两组,每组210例。两组均接受门冬胰岛素治疗,根据联合方案不同分为对照组与观察组,对照组联合精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)治疗,观察组联合地特胰岛素治疗。检测治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,评价妊娠结局(主要从剖宫产率、妊娠高血压、新生儿情况评价),记录两组胰岛素用量、注射次数、空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间,并予以统计学分析。结果两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组餐后2 h血糖显著低于对照组[(6.39±1.23) mmol/L vs (7.94±1.04)mmol/L(t=13.945,P0.05);两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组注射次数、空腹血糖与餐后2 h血糖达标时间均显著低于对照组[(3.22±0.41)次/d vs(4.34±0.37)次/d(t=29.389,P<0.05);(4.01±1.96)d vs(6.47±2.36)d(t=11.620,P<0.05);(4.65±2.31)d vs (7.55±2.83)d(t=11.504,P<0.05)]。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素方案与门冬胰岛素联合NPH方案治疗妊娠合并糖尿病患者比较,在产妇与新生儿结局以及降低空腹血糖指标上,胰岛素用量上差异不明显,但是前者可以更好地改善餐后2 h血糖指标,减少胰岛素每天注射次数,促进血糖指标更快达标,值得在临床应用。