地佐辛联合小剂量右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉用于功能性鼻内镜鼻窦手术的临床效果分析

摘要

cqvip:目的分析在功能性鼻内镜鼻窦手术过程中应用地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉的临床价值。方法方便选择2018年1月—2019年2月期间入该院就诊接受功能性鼻内镜鼻窦手术治疗患者70例,按照随机数字表法将其分为A组(35例)及B组(35例),分别采取单纯全身麻醉方案,联合使用地佐辛、小剂量右美托咪定及全身麻醉方案,设麻醉诱导插管前为T1、插管时为T2、插管后5min为T3,分析组间临床效果差异。结果A组T1心率(81.25±8.33)次/min、MAP(86.74±11.02)mmHg均与B组的(80.54±8.25)次/min、(86.54±9.28)mmHg间比较差异无统计学意义(心率:t=0.3583,P=0.7212;MAP:t=0.0822,P=0.9348);T2心率(87.98±5.31)次/min、MAP(102.05±12.86)mmHg均显著高于B组的(78.25±5.18)次/min、(84.48±10.73)mmHg(心率:t=7.7598,P=0.0000;MAP:t=6.2063,P=0.0000),T3心率(95.74±6.31)次/min、MAP(95.63±11.52)mmHg均显著高于B组的(77.33±6.17)次/min、(84.68±9.75)mmHg(心率:t=12.3413,P=0.0000;MAP:t=4.2924,P=0.0001);A组组内T1、T2、T3心率及MAP水平间差异有统计学意义(T1vsT2:心率t=4.0305、P=0.0001,MAPt=5.3481、P=0.0000;T1vsT3:心率t=8.2032、P=0.0000,MAPt=3.2991、P=0.0015;T2vsT3:心率t=5.5668、P=0.0000,MAPt=2.1999、P=0.0312);B组内T1、T2、T3心率及MAP水平间差异无统计学意义(T1vsT2:心率t=1.3907、P=0.1688,MAPt=0.8591、P=0.3933;T1vsT3:心率t=1.8434、P=0.0696,MAPt=0.8175、P=0.4165;T2vsT3:心率t=0.6756、P=0.5016,MAPt=0.0816、P=0.9353);B组呛咳发生率5.71%显著低于A组的28.57%(χ^2=6.4368,P=0.0112);B组术后躁动评分(2.24±0.58)分显著低于A组的(3.84±0.95)分(t=8.5042,P=0.0000);B组术后HAMA及HAMD评分显著低于A组及术前(HAMA:A组术前与术后比较t=16.5541、P=0.0000,B组术前与术后比较t=24.7079、P=0.0000,A组与B组术前比较t=0.5858、P=0.5600,A组与B组术后比较t=9.8609、P=0.0000;HAMD:A组术前与术后比较t=18.8016、P=0.0000,B组术前与术后比较t=17.7100、P=0.0000,A组与B组术前比较t=0.4554、P=0.6503,A组与B组术后比较t=6.5801、P=0.0000)。结论在功能性鼻内镜鼻窦手术过程中应用地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全身麻醉的临床价值良好,保证围术期HR等指标平稳,有助于改善预后。