20例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床与病理特点

摘要

目的 探讨分析乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床与病理特点.方法 选取该院2007年7月-2011年7月收治的20例乙型肝炎病毒相关肾炎患者,综合分析其临床表现、治疗方法转归与病理特征.结果 经过分析后得知,7例血清HBV显示阴性,约占31.36％,13例显示阳性,约占68.64％；临床表现:14例肾病综合征,约占70.0％,4例慢性肾炎综合征,约占30.0％；病理诊断:14例膜性肾病,其中3例轻度系膜增生性肾炎、11例膜性肾病.2例IgA肾病,2例膜增殖性肾炎；免疫荧光检查:13例补体成分C1q、C3与免疫球蛋白IgM、IgG、IgA显示全阳性,约占68.64％,7例显示部分阳性,约占31.36％;HBAg:20例HbsAg均显示阳性,14例HbcAg+HbsAg显示阳性,约占70.0％,4例HbeAg+HbsAg显示阳性,约占20.0％,2例HbeAg+HbcAg+HBsAg显示阳性,约占10％.经过中西医结合治疗后,2例完全缓解,约为10.0％,5例显著缓解25.0％,4例部分缓解,约占20.0％,10例无效,约占50.0％,总缓解率为50.0％.结论 诊断乙型病毒性肝炎的必备条件不是血清HBV,该疾病主要以肾病综合征为主.病理类型主要有膜性肾病,最常见是非典型膜性肾病.经过免疫荧光检查为多种复合物沉积.在肾组织中,最常见的是HbsAg,其次是HbcAg,最少为HbeAg.继发肾病、乙型肝炎均难以治疗,且效果不理想.