自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查

摘要

目的 探讨自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查.方法 方便选取该院2015年1月—2017年12月收治的92例自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象,ABO正、反定型采用间接抗球蛋白试验、直接抗球蛋白试验、试管法以及间接抗球蛋白试验阳性自身红细胞吸收自身抗体法,对比ABO正反定型不一致者与未受干扰患者的间接抗球蛋白试验阳性率.结果 该组92例患者直接抗球蛋白试验均为阳性,间接抗球蛋白试验阳性40例,36例ABO正反定型不一致,其中22例是间接抗球蛋白试验阳性,均经反定型和氯喹放散试验正确判定ABO血型,56例未受干扰患者中,有18例间接抗球蛋白试验阳性,间抗阳性发生ABO血型鉴定困难较抗阴性者更容易,差异有统计学意义(χ2=8.493,P<0.05).该组患者中有40例接抗球蛋白试验阳性,在经过身红细胞吸收自身抗体后,有12例抗筛阳性.抗体特异性鉴定:8例抗-E,2例抗-e,2例抗-eE,该12例患者在抗筛及抗体特异性鉴定前,均有溶血加重、血红蛋白(Hb)不升高,在抗体特异性鉴定后,输血RhD CcEe同型红细胞,没有发生溶血加重,Hb也没有升高.结论 间抗阳性的自身免疫性溶血性贫血患者,间接抗球蛋白试验主侧配血会凝集,在输血前需要凭借精确的抗筛结果.