电子病历系统与手工书写病历的效率对比研究

摘要

为探讨电子病历系统书写入院记录和出院记录的效率,将40位职称同为中级的医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统手工方法书写入院记录和出院记录,全过程实时记录完成入院记录和出院记录各部分的时间.将医生完成入院记录和出院记录的时间换算为速度分数,专家对病历的评分记为质量分数,二者加权后得到综合分数,并对两种方法进行统计分析.结果显示,在书写入院记录的对比研究中,电子病历系统方法组平均总用时为15.02 min,手工书写方法组为43.10min,电子病历系统方法组在完成质量方面总得分高于手工书写方法组,电子病历系统方法组在综合效率方面平均得分高于手工书写方法组,其差异具有统计学意义(P<0.01).在书写出院记录的对比研究中,电子病历系统方法组平均总用时为4.34min,手工书写方法组为33.32min,电子病历系统方法组在完成质量方面总得分高于手工书写方法组,电子病历系统方法组在综合效率方面平均得分高于手工书写方法组,其差异具有统计学意义(P<0.01).由此可以看出,电子病历系统能够有效提高书写病历的速度和质量,大大减轻医生书写病历的工作量,书写病历的效率明显优于手工方法.