RBRVS在公立医院绩效分配中存在的问题与应对措施

摘要

公立医院为顺应《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的要求纷纷对绩效分配方案进行改革,因RBRVS方案设计考虑了医疗行为的操作风险、难易程度、成本等因素,且具有高激励性、重成本控制的优点,成为目前公立医院绩效分配采用的主流模式.但受限于经济发展水平、社会环境及社保支付政策等因素,公立医院在应用RBRVS方案时会存在推动医疗费用过快增长,影响医院学科建设与人才培养等问题.为确保公立医院推行RBRVS后的发展方向符合医改政策,建议政府、医保与医院三者之间协同,通过加快推进医保支付方式改革、加强临床路径建设、建立有效的分级诊疗制度和教学医院教学补偿机制等措施,引导、规范医院绩效分配的政策导向.