2010-2019年北京市副溶血性弧菌临床分离株血清型和耐药性分析

摘要

目的 了解副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus,VP)感染在北京市的流行趋势、血清群分布和耐药情况,为预防和治疗副溶血性弧菌感染性腹泻提供理论依据.方法 回顾性分析北京市2010-2019年肠道门诊腹泻患者中分离的副溶血性弧菌;采用玻片凝集法进行血清型检测;纸片扩散法(KB)或最小抑菌浓度(MIC)法进行抗生素的药敏试验.结果 2010-2019年从46 249份临床样本中共检出1853株副溶血性弧菌,检出率4.0％.20～39岁青壮年感染率最高,为6.1％.共分出9个0血清群,59种血清型.其中03:K6血清型共检出1254株(67.7％),是引起腹泻的最主要血清型.前2～10位血清型依次为O4:KUT、O4:K8、O1:KUT、O2:K3、O4:K9、O3:KUT、O10:K60、O1:K36和O4:K6.随着年代的推移,会出现血清型的交替变迁及新血清型的不断涌现.菌株对氨苄西林和多粘菌素E的耐药率最高,分别为51.5％和47.8％;对头孢唑林和链霉素也存在一定程度耐药,耐药率为22.9％和10.5％;对头孢菌素、氯霉素及其他各类抗生素均有少量菌株耐药;对环丙沙星、左氧氟沙星和美洛培南无耐药.伴随着对抗生素敏感率的逐渐降低,耐药率总体呈现逐渐增高趋势,且有多重耐药菌株和ESBLs菌株.结论 北京市腹泻人群副溶血性弧菌十年间血清型构成在不断演变,对常用抗菌药物耐药率呈逐年增长趋势,需要加强对血清型和耐药性的持续系统监测及重点人群的监督管理.