胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术vs传统开胸手术治疗风湿性心脏病效果及对患者炎性因子的影响

摘要

目的探讨胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)、传统开胸手术(Traditional thoracotomy,TT)在风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)患者中的应用效果及对炎性因子的影响。方法选取我院收治的82例RHD患者,均于2017年5月-2020年5月期间收治,采用奇数偶数分组法其分成两组(观察组、对照组),各41例。对照组给予TT,观察组实施胸腔镜下体外循环MVR.对比两组围手术期指标及术后1周血清炎性因子水平有无差异.结果观察组术中出血量、24h引流量及住院时间明显低于对照组(F<0.05),但升主动脉阻断时间长于对照组(P<0.05);术后1周,观察组血清TNF-α,IL-6和CRP明显低于对照组(F<0.05);观察组术后恢复工作或正常生活中位时间为(6.23±1.20)周,而对照组为(8.11±1.60)周,观察组显著低于对照组(HR=1.68,95%CI:1.08-2.58,P<0.05).结论胸腔镜MVR治疗RHD创伤小,减轻机体炎性反应,加速患者术后康复。