血清HMGB1、NGAL对脓毒症患者并发急性肾损伤的预测价值

摘要

目的探讨分析血清HMGB1、NGAL对脓毒症患者并发急性肾损伤的预测价值。方法选择2020年3月-2020年12月湖南省津市市中医医院收治的脓毒症患者147例作为研究对象,根据患者是否合并AKI,将其分为脓毒症合并AKI患者62例(AKI组)、脓毒症无AKI患者85例(无AKI组)。检测两组患者血清HMGB1、NGAL水平、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐、尿素、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康情况评分系统II(APACHE Ⅱ)以及序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果AKI组患者CRP、PCT、血肌酐、尿素、APACHE Ⅱ以及SOFA评分均显著高于无AKI组(P<0.05),而AKI组患者eGFR显著低于无AKI组(P<0.05)。AKI组患者血清HMGB1与NGAL水平显著高于无AKI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,HMGB1、NGAL与CRP、PCT、血肌酐、尿素、APACHE Ⅱ、SOFA评分呈显著正相关关系(P<0.05),HMGB1、NGAL与eGFR呈显著负相关关系(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HMGB1对脓毒症合并AKI曲线下面积0.938,最佳截断值为12.084pg/ml,NGAL对脓毒症合并AKI曲线下面积为0.881,最佳截断值为146.942ng/ml。结论脓毒症合并AKI患者血清HMGB1、NGAL水平明显升高,且二者水平变化与患者肾损伤程度有关,血清HMGB1、NGAL对脓毒症并发AKI具有良好的预测价值。