腹腔穿刺引流对早期重症急性胰腺炎大鼠肝脏TLR4表达的影响

摘要

目的 研究腹腔穿刺引流(APD)对早期重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝脏Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 将大鼠分为假手术(sham)组、SAP组(逆行胰胆管注射5％牛磺胆酸钠建立SAP模型)和SAP+APD组(在SAP基础上置入引流管并固定).采用HE染色、全自动生化仪、ELISA法、real-time PCR和Western blot检测相关指标.结果 24 h后,SAP组大鼠肝脏和胰腺病理损伤较sham组明显加重,病理评分明显增高(P<0.05),血清淀粉酶和脂肪酶活性、AST、ALT、总胆红素、胆汁酸水平以及TNF-α、IL-1β、HMGB1的水平也明显升高(P<0.05);SAP组大鼠肝脏TLR4的mRNA和蛋白表达,NF-κB p65的蛋白表达和磷酸化水平以及TNF-α、IL-1β的表达较sham组均明显增加(P<0.05),实施APD干预后上述指标均得到明显缓解(P<0.05).结论 实施APD能显著减少SAP早期大鼠肝脏TLR4的表达,抑制下游NF-κB炎性信号通路的激活,从而减轻肝脏损害程度.