免疫球蛋白A肾病病人血清白细胞介素-17、白细胞介素-18表达变化与乙型肝炎病毒感染的相关性

摘要

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病病人血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)表达变化与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。方法选取2016年3月至2019年3月南阳市中心医院224例IgA肾病病人,其中乙型肝炎病毒感染67例作为感染组,未感染病人157例作为未感染组。另选取无肾脏疾病的单纯乙型肝炎病毒感染病人67例作为对照组。对比三组不同乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量病人、乙肝表面抗原(HBeAg)阴性及阳性病人血清IL-17、IL-18水平,分析血清IL-17、IL-18对IgA肾病病人HBV感染的诊断价值及与HBV-DNA载量、肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]相关性。结果三组血清IL-17、IL-18水平对比差异有统计学意义(P<0.05),且未感染组IL-17(12.68±2.13)ng/L、IL-18(360.37±25.37)ng/L水平低于对照组[(14.78±2.69)ng/L、(412.37±30.25)ng/L](P<0.05);血清IL-17、IL-18联合诊断IgA肾病病人HBV感染的AUC高于血清IL-17、IL-18单独诊断,灵敏度为79.10%,特异度为94.90%;HBV-DNA高载量病人血清IL-17(19.21±3.12)ng/L、IL-18(547.34±40.12)ng/L水平高于低载量病人[(15.41±2.94)ng/L、(431.57±35.69)ng/L](P<0.05);血清IL-17、IL-18水平与IgA肾病伴HBV感染病人HBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);血清IL-17、IL-18水平与IgA肾病伴HBV感染病人血清AST、ALT水平呈正相关(P<0.05)。结论IgA肾病伴HBV感染病人血清IL-17、IL-18表达异常,且异常程度与HBV-DNA载量关系密切,以上血清指标动态变化可及时反映IgA肾病病人HBV感染情况及肝功能变化。