重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染调查

摘要

目的 调查重症监护室(ICU)病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况,并提出预防建议.方法 选取深圳市人民医院ICU病房2017年1—12月自病人的痰标本、尿液标本等,医护人员手、环境物品等中分离出的41株多重耐药鲍曼不动杆菌,统计标本来源;采用纸片扩散法进行药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳方法分析其同源性.结果 痰标本占比最高,为19.51％,其次为肺泡灌洗液、腹腔引流液、胸腔引流液,尿液、胆汁、血液,床旁彩超机、床边X光机、转运床、床边心电图机,医护人员手,床栏;本研究中菌株对头孢曲松的耐药率较高,为95.12％,对头孢他啶、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星等的耐药率也较高,均为73.17％,对复方磺胺甲(恶)唑、米诺环素的敏感率分别为31.71％、34.15％,而对其余常用抗生素的敏感率均低于30％;所选多重耐药鲍曼不动杆菌经脉冲场凝胶电泳方法检测显示共分为6个型,分别命名为A型、B型、C型、D型、E型、F型,分别有14株、7株、7株、7株、4株、2株,占比分别为34.15％、17.07％、17.07％、17.07％、9.76％、4.88％.结论 ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌来源广,对常用抗生素的耐药率高;应根据同源性检测结果制定预防策略并加大防控力度.