重症药疹32例回顾性分析

摘要

目的 探讨重症药疹的发生发展规律、治疗、临床特点和预后.方法 回顾分析山西医科大学第一医院皮肤科2014年12月至2018年4月间收治的32例重症药疹(Severe Drug Eruption,SDE)病人相关资料.结果 重症多形红斑型药疹是最常见重症药疹类型,共20例(62.50％).潜伏期最长的重症药疹类型是剥脱性皮炎型药疹,为(22.44±13.97)d.最常见致敏药物为抗癫痫药.发热及黏膜损害发生率最高.激素联合静脉滴注丙种球蛋白治疗重症药疹病人在皮损控制时间(6.38±1.71)d、激素的最大用量(1.06±0.37)mg·kg-1·d-1、皮损控制时激素累积剂量(6.62±3.32)mg/kg、激素总累积剂量(8.40±3.39)mg/kg等方面均较单用激素组低(P<0.05).结论 各型重症药疹临床表现各有不同;且易对黏膜、肝肾等造成伤害,威胁到病人生命,临床医师应该谨慎使用易致敏药物,如卡马西平、中药/中成药、青霉素等;首选治疗方案仍然是静脉滴注糖皮质激素,早期联合丙种球蛋白疗效更佳.