数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响

摘要

目的 探讨数字化音乐电胃肠起搏对食管癌术后肠道屏障功能、炎症和氧化应激的影响.方法 选取2016年3月至2018年6月于河北省胸科医院住院的120例食管癌病人作为研究对象,分为四组,即A、B、C和D组,A组病人给予胃肠减压等一般治疗措施,B组病人在A组的基础上给予足三里穴按摩,C组病人在A组的基础上给予胃肠起搏,D组在A组的基础上给予数字化音乐电胃肠起搏治疗,共治疗7d.观察胃肠功能的恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、胃液引流量;酶联免疫吸附试验检测血清中内毒素、二胺氧化酶(DAO)、紧密连接蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白(ZO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;蛋白质免疫印迹检测外周血单个核细胞中Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的表达;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)的含量.结果 D组的肠鸣音恢复时间(36.20±5.15)h、排气时间(52.87±4.51)h、排便时间(73.42±6.92)h、胃管留置时间(80.95±7.65)h、胃液引流量(895.44±101.35)mL、内毒素(5.37±2.40)ng/L、DAO(2.71±0.70)U/L、Occludin(13.61±3.20)μg/L、ZO-1(23.55±3.60)μg/L、TNF-α(12.35±3.61)ng/L、IL-6(16.48±4.01)ng/L、IL-8(37.87±9.71)ng/L均低于A组[(48.72±5.93)h,(68.17±6.45)h,(87.20±6.67)h,(97.34±8.19)h,(1334.50±211.80)mL,(11.83±3.62)ng/L,(3.69±0.53)U/L,(21.56±3.94)μg/L,(31.01±4.33)μg/L,(26.31±4.29)ng/L,(33.72±5.44)ng/L,(82.67±12.55)ng/L]、B组[(45.62±5.50)h,(63.48±6.70)h,(79.95±7.69)h,(91.17±6.89)h,(1180.46±196.15)mL,(8.55±2.19)ng/L,(3.31±0.64)U/L,(19.49±2.88)μg/L,(27.36±4.02)μg/L,(20.70±3.88)ng/L,(25.09±4.85)ng/L,(72.63±11.44)ng/L]、C组[(41.04±6.11)h,(61.25±5.81)h,(77.29±7.13)h,(88.72±9.03)h,(1047.28±160.33)mL,(7.80±3.25)ng/L,(3.12±0.59)U/L,(15.51±3.49)μg/L,(28.11±4.52)μg/L,(17.65±3.24)ng/L,(26.67±5.03)ng/L,(65.51±13.10)ng/L],且B、C组低于A组(P<0.05),但是四组间IL-10的含量差异无统计学意义(P>0.05).D组外周血单个核细胞中的TLR4(0.44±0.11)和NF-κB(0.28±0.13)蛋白表达量均低于A组[(1.00±0.24),(1.00±0.21)]、B组[(0.86±0.15),(0.84±0.22)]、C组[(0.75±0.20),(0.45±0.16)],且B、C组低于A组(P<0.05).D组血清中的SOD含量(418.50±36.22)U/L均高于A组(363.62±24.01)U/L、B组(385.09±30.58)U/L、C组(391.33±27.44)U/L,且B、C组高于A组(P<0.05);D组血清中的MDA含量(5.11±0.66)μmol/L均低于A组(6.42±0.85)μmol/L、B组(5.89±0.74)μmol/L、C组(5.65±0.80)μmol/L,且B、C组低于A组(P<0.05).结论 数字化音乐电胃肠起搏能够改善食管癌术后病人的肠道屏障功能,下调血清炎性因子含量和外周血单个核细胞中TLR4/NF-κB信号通路的表达,降低氧化应激水平.