腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗女性盆腔脏器中重度脱垂21例

摘要

目的 探讨Y型聚丙烯网片腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及并发症.方法 选取2014年3月至2017年3月安徽省妇幼保健院收治的中重度POP病人21例,均采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗,比较手术前后客观治愈率(POP-Q评分量表)、主观治愈率[盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PRIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)]及并发症情况.结果 21例病人客观治愈率100.0％,主观治愈率90.5％.POP-Q分期中C、Aa、Ap、Ba、Bp点值术后明显减小;PFDI-20评分、PFIQ-7评分术后明显减小,PISQ-12评分术后明显增加,整体差异及各时点与术前比较,均差异有统计学意义(P<0.01).术后随访1年未见POP复发、补片侵蚀、肠梗阻等并发症.3例术后新发轻度压力性尿失禁(SUI),1～3月后逐渐消失.结论 采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗中重度POP的主、客观治愈率高,阴道顶端脱垂的复发率极低,术后对病人生活质量影响少,不仅可纠正中盆腔缺陷,同时也可纠正重度膀胱膨出或直肠膨出.LSC术的长期疗效仍待观察.