胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析

摘要

目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的临床病理特点、诊治及预后相关影响因素.方法 选取徐州医科大学附属医院2011年1月至2017年5月收治的pNENs病人55例,研究病人的一般情况、临床表现、影像学检查、肿瘤大小、手术方式及病理等方面并予以随访,并分析诸因素与预后的关系.结果 55例病人中,男性19例,女性36例,男:女为1:1.9,年龄范围为13～75岁,平均年龄46岁.55例病人中功能性肿瘤26例(47.27％),无功能性肿瘤29例(52.33％),均行手术治疗;根据WHO 2010版分级标准G1、G2、G3级肿瘤分别为38(69.1％)、9(16.36％)、8(14.55％),根据AJCC 8版TNM分期标准I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别为42(76.36％)、7(12.73％)、1(1.82％)、5(9.1％),其中肝转移4例,腹腔广泛转移1例.49(89.10％)例病人获得随访,随访时间4～75个月,随访病人术后1、3、5年总生存率分别为92.6％、79.6％、75.6％.对影响肿瘤预后的相关因素进行统计学分析,发现TNM分期、手术性质、肿瘤分级、淋巴结及远处转移、血管侵犯与病人的预后相关,其中TNM分期、手术方式为影响病人预后的独立影响因素.结论 pNENs临床表现多样,CT与MRI为主要检查手段,确诊需病理诊断,外科手术为主要治疗手段,根治性手术切除可较好改善病人预后.WHO分级、TNM分期能对病人预后进行积极指导,远处及淋巴结转移、血管侵犯提示预后较差.