炎性因子在食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断中的价值分析

摘要

目的 评价食管癌根治术病人术后血清及胸腔引流液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)水平对早期诊断吻合口瘘的意义.方法 选择2017年1月至2018年6月安庆市立医院心胸外科确诊为食管癌并行食管癌根治术的住院病人156例为研究对象,根据是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组(AL组)、非吻合口瘘组(非AL组).统计两组病人一般情况.分析对比两组病人术前和术后第3 天静脉血中白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,血清中IL-6、IL-8、IL-10水平,以及两组病人术后第3天胸腔引流液中白细胞、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果 156例病人中,13例病人发生吻合口瘘(8. 33% ). AL组病人住院时间为51(38,65)d,长于非AL组病人(Z= -5. 212,P＜0. 001),两组病人包括术式在内的其他一般情况差异无统计学意义(均P＞0. 05);两组病人术前和术后第3天静脉血白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,术前血清IL-6、IL-8、IL-10以及术后第3天胸腔引流液中白细胞水平均差异无统计学意义(均P＞0. 05).在相同基线水平下, AL组病人术后第3天血清IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(367. 90 ± 173. 78)、(467. 95 ± 197. 22)、(40. 73 ± 10. 98) pg/mL,高于非AL组(t=5. 847,P＜0. 001;t=7. 956,P＜0. 001;t=9. 018,P＜0. 001);AL组病人胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(1 596. 68 ± 291. 07)、(1 149. 90 ± 228. 33)、(30. 52 ± 11. 00) pg/mL,高于非AL组(t=14. 417,P＜0. 001;t=9. 720,P＜0. 001;t=6. 609,P＜0. 001).结论 血清及胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平对食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断具有一定预测作用.