多模式超前镇痛在妇科手术中的临床应用

摘要

目的 观察多模式超前镇痛在妇科手术运用的效果.方法 90例(ASA Ⅰ-Ⅱ级)经腹子宫全切或次全切除术,患者随机分成对照组(C组)、实验组1(M1组)和实验组2(M2组),每组30例.镇痛方法为:C组术毕配静脉镇痛泵(芬太尼1 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水配至80 ml);M1组切皮前10 min静注凯纷(氟比洛芬酯)50 mg,术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.75 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水配至80 ml);M2组切皮前10 min静注凯纷50 mg,切皮前5 min静脉注入氯胺酮0.5 mg·kg-1加生理盐水共2 ml,术始以0.569%甲磺酸罗哌卡因10ml行局部浸润麻醉.术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.5 mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水配至80ml).各组术毕均由镇痛泵抽取5 ml作为负荷量推注,背景量2 ml·h-1.结果 VAS评分M2组于4 h和8 h时点优于C组与M1组(P<0.05),C组与M1组比较差异无显著性.BCs评分C组8h时点低于M1组和M2组(P<0.05).C组、M1组与M2组相比不良反应差异有显著性(P<0.01).结论 多模式超前镇痛在妇科手术中效果满意.