前列地尔联合水化治疗对冠脉支架术后造影剂肾病的影响

摘要

目的：探讨前列地尔联合水化治疗对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法70例确诊为非ST段抬高的ACS 拟行PCI 术住院患者为研究对象，随机分为前列地尔＋水化治疗组（实验组，n＝35）和水化治疗组（对照组，n＝35），实验组于PCI 术前3 d 及术后3 d 静脉滴注前列地尔10μg，每天1次；两组患者均在PCI 术前12 h 及术后24 h 给予0．9％氯化钠（1．0～1．5 mL·kg－1·h－1）静脉滴注；心血管内科基础治疗常规抗血小板、抗凝、抗心绞痛、调脂和根据病情给予控制血压、血糖治疗。所有患者分别于术前、术后24、48及72 h测定血清肌酐（Scr），并根据Cockcroft －Gault 公式估算肾小球滤过率（eGFR），比较两组患者 CIN 的发生率。结果两组患者共发生 CIN 9例（12．86％），其中实验组3例（4．29％），对照组6例（8．58％），两组CIN 的发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规水化治疗的基础上加用前列地尔治疗能更有效的预防ACS 患者PCI 术后CIN 发生的作用。