77例细菌性肝脓肿的临床诊治分析

摘要

目的 总结探讨细菌性肝脓肿(PLA)的病因、临床表现、病原菌及相应的治疗方法.方法回顾性分析77 例PLA患者的临床资料,比较抗生素组、经皮穿刺引流组、外科治疗组的临床疗效.结果 肝脓肿多见于青年和中年人,肝右叶多见,其症状以发热伴右上腹痛最多见,细菌来源最常见为隐源性(53.25%),其次为胆源性(27.27 %)和肺源性(7.79%),最常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌(16.13%),肺炎克雷伯杆菌(9.68 %),普通变形杆菌(6.45%),大肠杆菌(3.23%),经皮穿刺引流组的疗效与外科治疗组相似,并发症较少.结论 PLA的症状以发热伴右上腹痛最多见,隐源性感染最多见,主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等.超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全有效,可作为直径5～10 cm肝脓肿首选的诊治方法.