67例细菌性肝脓肿患者的临床特点和诊治分析

摘要

目的 对比分析近5年来细菌性肝脓肿的临床特征、病原学特点和治疗方案,为临床诊疗提供有力的依据.方法 对2007年1月-2012年12月本院确诊的67例细菌性肝脓肿病例资料进行回顾性分析,对比研究其临床发病特点及诊疗方案.结果 67例患者中糖尿病(46.3％)和胆道系统疾病(31.3％)为主要易患因素.脓液培养和血培养阳性率分别为67.5％ (27/40)和23.8％ (10/42),肺炎克雷伯菌(75.8％)和大肠埃希杆菌(12.1％)是主要病原菌.36例(53.7％)患者经超声引导下穿刺抽脓及置管引流术,与单纯抗生素治疗组患者相比,体温、白细胞恢复正常时间和确诊后住院天数缩短(P＜0.05).与开腹手术相比,住院费用降低(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌、大肠埃希杆菌是细菌性肝脓肿主要病原菌.超声引导下经皮穿刺抽脓及置管引流术联合抗生素治疗是首选治疗方式.