高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的研究进展

摘要

背景：脑水肿和颅内压（intracranIalpressure，IOP）增高是诸多神经外科疾病共有的病理学特点。有效治疗脑水肿，控制颅内压是影响神经外科患者预后的重要因素。渗透疗法一直是临床中控制颅内高压的重要选择。甘露醇作为经典的渗透药物，其严重的副作用也逐渐受到重视，因此寻找更安全有效的治疗也成为国内外研究的热点。目的：针对高渗盐水（hypertonicsaIine，lHS）在各种神经外科疾病引起的颅高压治疗中的研究和Hs的合理使用作一综述。内容：主要阐述近年来Hs降低颅高压，改善脑水肿的作用机制和在各种神经外科疾病中的应用进展及Hs合理使用的临床经验。趋势：Hs能有效地扩充血容量，改善脑灌注及全身血流状态，降低颅内压，逐渐取代传统治疗——甘露醇，在颅高压治疗中正日益发挥着重要的作用。