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颅高压

颅高压的相关文献在1989年到2022年内共计190篇,主要集中在神经病学与精神病学、外科学、内科学 等领域,其中期刊论文183篇、会议论文6篇、专利文献184499篇;相关期刊131种,包括微循环学杂志、中华危重病急救医学、中华实用儿科临床杂志等; 相关会议6种,包括第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛、中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会、中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会等;颅高压的相关文献由542位作者贡献,包括刘玉峰、吴国强、蒋雨平等。

颅高压—发文量

期刊论文>

论文:183 占比:0.10%

会议论文>

论文:6 占比:0.00%

专利文献>

论文:184499 占比:99.90%

总计:184688篇

颅高压—发文趋势图

颅高压

-研究学者

  • 刘玉峰
  • 吴国强
  • 蒋雨平
  • 袁晖
  • 许世雄
  • 何颜霞
  • 向军
  • 安红伟
  • 张凌云
  • 蒋宇钢
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 康洁; 李炜; 李世迎
    • 摘要: 41岁男性,因“左眼视力下降1月余”就诊,患者除偶有眼胀外,无其他不适。初诊查体:最佳矫正视力右眼1.2,左眼0.9;眼压右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg;裂隙灯检查除左眼眼底视网膜皱褶外,余眼部结构均未见异常。进一步行光学相干层析成像(OCT)、荧光素眼底血管成像(FFA)、全视野闪光视网膜电图(ffERG)等专科检查,除左眼视网膜和脉络膜皱褶外,余未见明显异常。患者血常规、糖化血红蛋白、肝肾功能、结核感染T细胞、乙肝两对半、术前四项(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人免疫缺陷病毒抗原抗体)、自身抗体、HLA-B27、肿瘤标记物等均未见明显异常,仅尿液中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及转铁蛋白偏高。初步诊断为左眼视网膜皱褶,考虑左眼巩膜炎可能性大,予球周注射激素治疗1次后,视力恢复到1.0,但仅持续1 d。行眼眶磁共振成像(MRI)可见左眼视神经鞘稍有增宽;检查颅脑MRI、脑动脉磁共振静脉成像(MRV)、双侧颈动脉及椎动脉彩色多普勒超声等检查,均未见明显异常。予患者球周注射激素及全身激素治疗,未见明显效果。行腰椎穿刺,测得脑脊液压力185 mmH_(2)O(正常参考值80~180 mmH_(2)O),脑脊液的化验结果未见明显异常。患者发病3个月后,右眼开始出现相似症状,影像学检查发现右眼视盘周围视网膜开始出现皱褶。追问病史,患者诉夜间打鼾且经常梦见坐过山车的场景,所以对患者进行了夜间睡眠监测,结果显示患者符合重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,因工作及疫情原因,患者未佩戴呼吸机进一步治疗。定期随访过程中发现,患者的双眼视网膜及脉络膜皱褶逐渐加重,考虑可能是间断性夜间特发性高颅压引起的视网膜及脉络膜皱褶,目前口服醋甲唑胺片(尼目克司)治疗,建议呼吸机治疗,并追踪治疗效果分析病因。讨论体会:此患者高度怀疑是由于睡眠过程中呼吸暂停时存在颅内压大幅上升的情况,从而引起了视网膜及脉络膜的皱褶。
    • 郭海星; 陈奎; 梁文佳; 朱青云; 李海春; 李艳新; 贾雪山; 迁荣军
    • 摘要: 目的探讨脑池造瘘术联合标准去大骨瓣减压手术治疗颅高压患者的临床疗效。方法纳入河南省人民医院神经外科2018-12—2021-04收治的符合纳入标准和排除标准的颅高压患者。颅高压原因:自发性脑出血26例,脑梗死10例,外伤性脑损伤24例。采用随机分组方式,造瘘组30例在原有标准去大骨瓣减压手术基础上加行脑池造瘘术,对照组30例行标准大骨瓣减压手术。比较2组患者手术时间、术后机械通气时间、总住院时间、ICU住院时间、脱水药物应用、病死率、随访6个月后的GOS-E评分。结果造瘘组术后脱水药物应用量[7375.00(5881.50~13310.00)mL vs 9950.00(8800.00~12812.50)m L]、机械通气时间[155.00(46.00~295.50)min vs 252.50(194.00~499.00)min]、ICU住院时间[18.00(10.50~23.00)d vs 23.50(16.50~30.00)d]均低于对照组(P0.05)。造瘘组患者术后6个月时GOS-E评分明显优于对照组(P<0.05),达到基本可以在家独立生活及以上。结论脑池造瘘术并标准去大骨瓣减压手术与单纯标准去大骨瓣减压术相比,在颅高压患者中可有效控制颅内压力,缩短ICU住院时间,明显改善患者的治疗效果,产生了长期的良性结果。
    • 方曙平; 江敦清; 吴秀娟; 李代江; 陈娇; 王天伟; 宋熙文
    • 摘要: 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压脑出血(HICH)患者颅内压的关系。方法回顾性分析83例HICH患者的临床资料,所有患者均行颅内压探头置入术进行颅内压监测。用ELISA实验检测患者血清中NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平。根据颅内压力将数值颅内压40 mm Hg分别设为正常颅内压组,轻度颅高压组,中度颅高压组和重度颅高压组。由于正常颅内压组和重度高颅压组患者数量较少,故仅对轻度和中度颅高压组血清NSE,CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平进行比较,采用二分类Logistic回归分析方法分析HICH患者颅高压的相关因素。结果83例患者中,正常颅内压、轻度颅高压、中度颅高压和重度颅高压患者分别有2例、23例、54例和4例。轻度颅高压患者的出血量明显低于中度颅高压患者(19.70±5.68 vs 52.46±26.07,P<0.001);正常颅内压组和重度颅高压组的NSE水平分别为(8.68±1.46)ng/m L和(26.34±16.87)ng/m L。轻度颅高压患者的血清NSE水平明显低于中度颅高压患者[(9.62±4.89)ng/m L vs(14.82±10.40)ng/m L,P=0.025]。出血量和血清NSE水平与颅高压程度呈正相关。Logistic回归分析结果显示,出血量大(OR=1.26,95%CI:1.09~1.44,P=0.001),高血清NSE水平(OR=1.14,95%CI:1.02~1.26,P=0.02)患者中度颅高压的发生率明显高于低血清NSE水平患者。而年龄,性别,出血部位,血清CD3,CD4,CD8,CD56及CD19水平在两组之间无统计学差异。结论血清NSE水平与颅高压的严重程度呈正相关。
    • 张俊; 张恒柱; 李育平; 王海丽; 崔莹; 朱磊; 夏博铭; 王杏东; 魏民; 董伦
    • 摘要: 目的运用Meta分析评价高渗盐水对比甘露醇治疗脑损伤性颅高压的有效性与安全性。方法系统检索知网、万方、生物医学、维普筛选高渗盐水比对甘露醇治疗脑损伤性颅高压的随机对照实验(RCTs)并提取相关数据。采用RevMan 5.3软件对相关数据进行合并分析。结果共纳入26篇符合纳入标准的RCTs文献,共1903例患者。Meta分析结果显示,高渗盐水降颅压方案组在给药后多数结局终点的颅内压、药效时长、脑灌注压、不良事件领域与甘露醇组的差异均有统计学意义。亚组分析显示,3%的高渗盐水降颅压效力略低于20%甘露醇;7.5%、10%、23.4%高渗盐水降颅压效力与20%甘露醇相当。针对7.5%高渗盐水不同给药剂量的亚组分析提示,4 mL/kg剂量是降颅压的较优剂量。结论基于中国人群RCTs的合并结果,4 mL/kg剂量的7.5%的高渗盐水可能是较优的降颅压方案,本结论仍需高质量RCTs进一步验证,此外针对不同人群和种族的最佳治疗方案仍需进一步研究。
    • 佟冰; 杨萌
    • 摘要: 脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的灾难性并发症,发生率约3%~5%,常见于肺腺癌,可引起颅高压和脑神经压迫症状,严重影响患者生活质量并缩短其生存期。优化LM治疗策略对于改善肺癌患者预后具有重要临床意义。LM是累及软脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔的弥漫性或局限性癌转移,确诊依靠磁共振检查和脑脊液细胞学。
    • 陈倩; 陈伟民; 丁天凌; 冯超逸; 孙兴怀; 田国红
    • 摘要: Waldenström巨球蛋白血症(Waldenström macroglobulinemia,WM)是一种淋巴细胞增生性疾病,以单克隆淋巴浆细胞增多伴血清免疫球蛋白M(IgM)增高为特征。眼科常见表现为全身高黏滞血症导致的视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿。当WM出现增生的淋巴浆细胞造成中枢神经系统浸润损害时称为Bing-Neel综合征。本文报道1例以双侧视盘水肿、视力下降首诊眼科的WM患者伴视神经浸润病变,经过免疫吸附及靶向药物治疗后症状明显好转。此为国内眼科首次报道WM中枢神经系统浸润导致的Bing-Neel综合征。我们总结了该病临床特征及诊疗要点并予以分享,为视盘水肿及颅高压相关疾病提供更多的鉴别诊断。
    • 杨佳康; 邱胜利; 吴坤; 韩斌; 曹广辉; 刘涛; 王林; 包爱军
    • 摘要: 目的 研究持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月合肥市第二人民医院神经外科的60例重型颅脑损伤手术的患者,以是否施行颅内压探头置入术,分为监测组(n=30)和对照组(n=30),对照组术后根据患者的骨窗张力、神志瞳孔、CT变化等判断颅内压变化,决定治疗方案;监测组术后则进行持续颅内压监测,根据客观记录的颅内压数值,决定治疗方案.根据格拉斯哥昏迷指数及格拉斯哥预后评分,对比分析两组患者的预后.结果 监测组患者预后情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.689,P<0.05);监测组术后1周、术后2周及出院时GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后接受持续颅内压监测,能够客观、实时地记录颅内压变化,从而有效地指导临床治疗方案,促进其预后的改善.
    • 杨佳康; 邱胜利; 吴坤; 韩斌; 曹广辉; 刘涛; 王林; 包爱军
    • 摘要: 目的研究持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月合肥市第二人民医院神经外科的60例重型颅脑损伤手术的患者,以是否施行颅内压探头置入术,分为监测组(n=30)和对照组(n=30),对照组术后根据患者的骨窗张力、神志瞳孔、CT变化等判断颅内压变化,决定治疗方案;监测组术后则进行持续颅内压监测,根据客观记录的颅内压数值,决定治疗方案。根据格拉斯哥昏迷指数及格拉斯哥预后评分,对比分析两组患者的预后。结果监测组患者预后情况优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.689,P<0.05);监测组术后1周、术后2周及出院时GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后接受持续颅内压监测,能够客观、实时地记录颅内压变化,从而有效地指导临床治疗方案,促进其预后的改善。
    • 崔亚辉; 陈海平; 张海鹏; 胡昕; 喻剑华; 张忠东; 张斌海; 师金川; 闫俊; 张建民
    • 摘要: 目的观察脑室-腹腔(V-P)分流术治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)相关隐球菌性脑膜炎(CM)颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析浙江大学医学院附属杭州市西溪医院感染二科自2015年5月至2019年4月收治的59例HIV相关CM患者的临床资料,其中10例因颅内压高行V-P分流术,同时按指南给予规范的两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌治疗,以颅内压以及颅高压症状改善为观察指标。结果所有分流患者术后均停用甘露醇、甘油果糖等降颅压药物,监测颅内压均低于200 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。患者术后头痛、呕吐、意识障碍、癫痫、视乳头水肿等均明显好转。结论HIV相关隐球菌性脑膜炎颅内高压需早期积极控制,腰大池引流管放置时间13 d是安全的。早期V-P分流可以有效降低颅内压,改善临床症状,降低死亡率。
    • 周晓芬; 陈辉龙; 陈晗; 于荣国; 王开宇; 赵建祥; 张颖蕊; 李敏; 陈凯; 吴佳芳
    • 摘要: 目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化.方法选取雄性14-16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组.建立ARDS和颅高压模型.自5 cmH20(1 cmH20 = 0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH20,直至25 cmH20.采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正.结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH20时,两组间ICP值分别为(25.83 ±1.47)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(27.00 ± 1.63)mmHg、(27.33 ±1.75)mmHg 比(27.67 ±2.21)mmHg、(28.83 ±1.72)mmHg 比(27.5 ±2.06)mmHg,差异均无统计学意义(t =0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP 在20、25 cmH20时,两组间ICP 值分别为(31.33 ±2.07)mmHg 比(26.5 ±3.35)mmHg、(31.67 ±2.94)mmHg 比(25.83 ±3.67)mmHg,差异均有统计学意义(t = 3.284、3.964,P值均<0.01).随着PEEP逐渐增加,两组Pti02均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间Pti02值分别为(19.83 ±2.64)mmHg比(14.33 ±3.50)mmHgA(18.67 ± 2.50)mmHg 比(12.33 ± 3.88)mmHg、(17.67 ± 3.88)mmHg 比(10.67 ±3.88)mmHg、(15.33 ±2.34)mmHg 比(9.17 ±3.54)mmHg、(13.67 ±3.61)mmHg 比(6.67 ±2.73)mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05).结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响.低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显.
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