鞘内注射罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因后运动阻滞效能的比较

摘要

目的 测定罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因鞘内注射后运动阻滞的半数有效量(ED<,50>)及其运动阻滞的相对效能.方法 104例在腰麻、硬膜外联合麻醉下行择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别鞘内注射0.5%(质量/体积)的罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因,起始剂量是4 mg,试验递增剂量为1 mg.有效的定义是:鞘内注药5分钟内任一下肢出现运动阻滞(改良的Bromage评分和臀部运动功能评分).结果 鞘内注射罗哌卡因运动阻滞的ED<,50>值为5.79 mg(95%CI:4.62～6.96);左旋布比卡因的ED<,50>为4.83 mg(95%CI:4.35～5.32);布比卡因的ED<,50>为3.44 mg(95%CI:2.55～4.34)(P<0.0007).运动阻滞效能的相对比例:罗哌卡因/布比卡因为0.59(95%CI:0.42～0.82);罗哌卡因/左旋布比卡因为0.83(95%CI:0.64～1.09);左旋布比卡因/布比卡因为0.71(95%CI:0.51～0.98).结论 3种酰胺类局麻药鞘内注射后运动阻滞效能由低到高分别是:罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因.