冠脉成形术／支架术前后高敏C-反应蛋白、白介素-6血清水平改变的临床意义

摘要

目的 探讨经冠脉成形术(PTCA)+支架植入术前后炎症反应物高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)血清水平对评估和预防再狭窄(RS)的临床意义。方法 选择45例不稳定型心绞痛(UA)，采用ELIA法分别检测Plyl A+支架植入术前、术后6h、术后2d及术后6d hs-CRP、IL-6血清水平，并随访6个月内急性和远期RS率，分别比较急性和远期RS组与非RS组之间血清hs-CRP、IL-6的值。结果 PTCA／支架植入术后6h血清IL-6水平显著升高，而术后48h血清IL-6水平逐渐降低；PTCA／支架植入术后48h血清hs-CRP水平显著升高，术后6d与术前差异无显著性(P≥0．05)。随访早期发现1例PTCA／支架术后急性再狭窄患者术后6h IL-6血清水平明显升高；随访中远期8例RS与37例非RS患者发现RS组PTCA／支架术后48h血清CRP水平明显升高，而非RS组患者血清CRP水平相对较低。结论 冠心病是一种炎症性疾病，不稳定型心绞痛(UA)有炎症反应；hs-CRP和IL-6是反映PTCA／支架术后炎症反应加重的敏感性指标，hs-CRP和IL-6水平表现出正相关性；PTCA／支架术后6h高浓度IL-6可能与急性血管RS有关；PTCA／支架术后48h血清高浓度hs-CRP对远期RS有预测意义。