腰椎间盘突出症翻修术的初步研究

摘要

目的 探讨腰椎间盘突出症术后疗效欠佳并需要进行翻修术的常见原因、手术方式厦术后疗效，寻找减少椎间盘突出症术后翻修的有效措施。方法 1998年1月-2005年8月共收治腰椎间盘突出症手术治疗患者408例，其中术后复发并再次手术治疗者26例，占6．4％；翻修原因：术后腰椎失稳压瘢痕粘连是下腰痛患者复发的重要原因。翻修术的手术方式：椎间盘髓核摘除、椎管和经根管扩大、硬膜外瘢痕切除、椎弓根钉系统内固定＋植骨融合术（或者cage植骨融合术）。结果 26例获得2个月至3年8个月随访（平均16．5个月），再手术后患者原有症状基本缓解、肢体功能恢复良好。术后腰椎失稳、瘢痕粘连及椎管狭窄是下腰痛患者术后症状复发的重要原因。结论 维持腰椎后部结果的完整性厦稳定性是减少术后翻修的有效途径，腰椎间盘突出症翻修只要处理适当，术后仍可获得较好的疗效。