apoE基因型与缺血性卒中认知、神经功能缺损相关性研究

摘要

卒中是世界范围内致死和致残的重要病因之一。有研究表明apoE基因型与缺血性卒中风险及卒中严重程度相关,但结论不一。目的:研究apoE基因型对卒中后认知及神经功能缺损的影响。方法:入组95例首次急性缺血性卒中患者(起病<7天),以及年龄相匹配的健康对照组82人。所有卒中病人均于发病第7天NIHSS评分评估卒中后神经功能缺损、mRS和BI评估卒中后功能障碍程度、MMSE和MoCA评估卒中后认知功能状态。基因测序方法分析apoE基因型。Stata10软件进行统计分析,双侧P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.与对照组相比,大动脉粥样硬化性卒中组中apoEε3/ε4基因型(P=0.004)和等位基因apoEε4比例(P=0.002)显著较高;而apoEε3/ε3(P=0.011)和apoEε3(P=0.006)比例则显著低于对照组。Logistic逐步回归矫正诸多混杂因素影响后,apoEε4与大动脉粥样硬化性卒中仍显著相关(P=0.005,OR=4.71,95%CI=1.60-13.92);2.apoEε4与卒中后中重度神经功能缺损(NIHSS≥4,P=0.044)、严重残疾(BI<60, P=0.027;mRS>3, P=0.036)以及卒中后痴呆(PSD)呈正相关(P=0.022);结论:apoEε4是大动脉粥样硬化性卒中重要的危险因素,而且可能预示卒中后认知功能障碍、神经功能损害较严重。