实时三维经食道超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用

摘要

68例先天性心脏病室间隔缺损患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、实时三维经胸超声(RT-3 D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)、实时三维经食道超声探查(RT-3D-TEE)检查测量VSD最大径,用实时三维经胸超声(RT-3D-TTE)和实时三维经食道超声(RT-3D-TEE)检查测量VSD面积.将所得测值与室间隔缺损封堵器(VSDO)型号做对比.65例患者成功接受经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD)治疗,其中1例膜周部室缺患者因RT-3 D-TEE检查是膜部瘤伴多个破口,不能一次封堵完全,有残余漏而放弃;1例膜周部室缺经RT-3D-TEE示主动脉瓣侧边较短,封堵器释放后,压迫主动脉瓣,引起主动脉瓣返流,而放弃封堵;1例嵴内型室缺,RT-3D-TEE示主动脉侧无边,术中多次放封堵器做牵拉实验时均把封堵器拉入右室,遂放弃封堵.RT-3 D-TEE、RT-3D-TTE、2D-TEE、2D-TTE所测VSD最大径与VSDO型号相关良好(直径相关性系数分别为0.923、0.894、0.851、0.782),RT-3D-TEE、RT-3D-TTE测量面积与VSDO型号相关性系数为0.967、0.951.本研究结果显示:面积测量的相关性较最大径为高,RT-3D-TEE在面积测量和最大径测量的相关性高于其它三种检查方法.